Dünya çapında yaklaşık 30 milyon erkek - 50 yaşın üzerindeki daha güçlü cinsiyetin her üçte biri ve 90 yaşın üzerindeki erkeklerin neredeyse% 90'ı - prostat adenomundan muzdariptir. Bezin hacim olarak hafif bir büyümesine bile, yaşam kalitesini azaltan anlamlı bir klinik tablo eşlik edebilir. Ek olarak, insanlar arasında iyi huylu bir tümörün kanserden sadece bir taş atımı olduğu görüşü vardır.
Prognozu iyileştirmek ve durumu hafifletmek için erkekler hapları avuç dolusu yutarlar. Bununla birlikte, ürologlar uyarıyor: adenomu tedavi etmenin tüm yöntemleri etkili değildir. Dahası, hastanın her zaman tedaviye ihtiyacı yoktur.
Neden ben?
Bugüne kadar, prostat hiperplazisinin güvenilir nedenleri bilinmemektedir, ancak bu hastalık ile bir dizi başka patoloji ve durum arasında bir bağlantı bulunmuştur.
Olumsuz bir kalıtım (hastalığın aile öyküsü) ve ayrıca obezite, tip 2 diabetes mellitus ve erektil disfonksiyona sahip erkekler, prostat adenomu geliştirme riski daha yüksektir. Daha çok, hareketsiz bir yaşam tarzı yönetenler, daha güçlü cinsiyetin atletik ve aktif temsilcilerine kıyasla prostatın iyi huylu büyümesiyle karşı karşıya kalır.
Yaş, adenom için önde gelen risk faktörlerinden biri olmaya devam etmektedir. Hastalık nadiren 40 yaşın altındaki erkekleri geride bırakır. Yaşla ilişkili adenom "seçiciliği", 50 yıl sonra hormonal seviyelerde fizyolojik değişikliklerle ilişkilidir. Bu bakımdan birçok uzman, prostat hiperplazisini yaşlılıkta normal bir durum olarak kabul etmektedir.
Neredeyse kanser mi?
BPH'den muzdarip olanlar için de güzel haberler var. Prostat kanserinde hiperplazi yalnızca genel semptomlarla ve yüksek düzeyde prostata özgü antijen (PSA) ile ilişkilidir.
Kötü huylu hastalığı dışlamak için, erkekler idrara çıkma sorunları varsa bir doktora görünmelidir. Bezin genişlemesinin iyi huylu doğası doğrulanırsa, kişi rahat nefes alabilir: bir adenom kanser riskini artırmaz ve hatta kansere "dejenere" olmaz.
Tedavi etmek gerekli mi?
Adenom semptomları oldukça hafifse ve erkeklere ciddi rahatsızlık vermiyorsa, hastalığın tedavisi . . . beklemeye indirgenir. Bununla birlikte, bazı yaşam tarzı değişiklikleri gerekli olacaktır, yani:
- dürtü yokluğu da dahil olmak üzere düzenli idrara çıkma;
- vazokonstriktör burun damlalarının (ksilometazolin, vb. ) ve antialerjik ilaçların, özellikle idrar retansiyonuna katkıda bulunabilen 1. nesil antihistaminlerin (kloropiramin, klemastin, vb. ) Reddi;
- idrar yolunu tahriş eden ve adenomda istenmeyen diüretik etkiye sahip olan alkol ve kafein tüketiminin en aza indirilmesi;
- stres faktörlerinin etkisini azaltmak;
- düzenli fiziksel aktivite;
- donma dışlaması;
- Kegel egzersizleri ile pelvik kasların güçlendirilmesi.
Yaşam tarzındaki değişikliğe rağmen, adenomun klinik tablosu daha belirgin hale gelirse veya başlangıçta semptomları adama ciddi rahatsızlık verirse, ilaçlar reçete edilir.
Nasıl tedavi edilir?
Prostat adenomu durumunda, birkaç farmakolojik grubun ilaçları kullanılır.
- Alfa blokerleri.Bunlara doksazosin, tamsulosin, prazosin dahildir. Prostatın düz kasında, mesanenin boynunda ve prostatik üretrada ve mesanenin kendisinde bulunan reseptörleri seçici olarak bloke ederler. Bu, düz kas tonusunda bir azalmaya ve hastalığın semptomlarında bir azalmaya yol açar. Etki, tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra ortaya çıkar, ancak bazen erkekler tedavinin ilk günlerinde zaten bir iyileşme fark eder.
- 5-alfa redüktaz inhibitörleri.Bu gruptaki ilaçlar - finasterid ve dutasterid - erkek cinsiyet hormonu testosteronu daha aktif formu olan dihidrotestosterona dönüştüren enzimi bloke eder. Bu, prostat bezinin boyutunda bir azalmaya ve adenom semptomlarının hafiflemesine yol açar. Bununla birlikte, aktif testosteron seviyesindeki bir azalmanın, erektil disfonksiyon ve azalmış libido gibi çok istenmeyen yan etkilerle ilişkilendirilebileceği unutulmamalıdır.
- Kombine tedavi.Alfa blokerlerin ve 5-alfa redüktaz inhibitörlerinin kombinasyonları, bezin boyutunda önemli bir artışla birlikte şiddetli adenom semptomları olan hastalara reçete edilebilir. Rusya pazarında dutasterid + tamsulosin kombinasyonunu içeren karmaşık bir ilaç tescil edilmiştir.
- PDE-5 inhibitörleri.Bu grubun araçları arasında corpora cavernosa'nın düz kas dokusunu gevşetmeye yardımcı olan ve böylece penise kan akışını artıran ünlü sildenafil, tadalafil, vardenafil bulunur. Pek çok erkeğin yalnızca samimi yaşamı normalleştirmenin bir yolu olarak gördüğü ilaçlar, adenom ile hayatı kolaylaştırabilir. Bu konuda en belirgin etki tadalafil tarafından gösterilmiştir. Uzun süreli kullanımının, prostat hiperplazisinin özelliği olan alt idrar yolu semptomlarının şiddetini önemli ölçüde azaltabileceği kanıtlanmıştır.
Peki ya "otlar"?
Çeşitli bitki ve yağların özlerini içeren fitopreparasyonlar hastalar ve doktorlar arasında oldukça popülerdir.
- Sabal hurma özü.Prostat adenomunu tedavi etmek için kullanılan en ünlü bitkisel ilaçlardan biri. Aktif bileşenler, ekstraktta bulunan yağ asitleri, fitosteroller ve alkollerin bir bileşimidir. Kesin etki mekanizması bilinmemektedir. İlacın antiandrojenik bir etkiye sahip olduğu, 5-alfa redüktazı bloke ettiği ve bir anti-enflamatuar etki sergilediği varsayılmaktadır. Kanıt temeli son derece şüphelidir: çalışmalar prostat adenom ilacının tedavisinde klinik olarak anlamlı bir etki bulamamıştır.
- Afrika erik kabuğu özü.Muhtemelen, bu ilacın mekanizması antiinflamatuar ve antiandrojenik özelliklere dayanmaktadır. Bununla birlikte, Afrika erik kabuğunun özü çok az incelenmiştir ve maalesef etkinliği konusunda ikna edici bir kanıt yoktur. Doğrusu, Cochrane Collaboration tarafından yapılan bir çalışmanın, özütün alt idrar yolu semptomlarının şiddetini azaltmada faydalı olabileceğini gösterdiğini belirtmek gerekir. İlaç daha fazla çalışma gerektirir.
- Kabak çekirdeği.Rus pratiğinde adenomların tedavisi için onlarca yıldır kullanılmıştır. Araştırmalar, kabak çekirdeğinin aslında hastalığın semptomlarını hafifletebileceğini gösteriyor. Aynı zamanda taşınabilirlikleri mükemmeldir. Önerilen etki mekanizması, enflamatuar sürecin ciddiyetinde bir azalmaya dayanmaktadır.
Özetle, prostat adenomunun hem bekleme taktikleri hem de modern ilaçlar kullanılarak başarılı bir şekilde kontrol edilebileceğini vurguluyoruz. Önemli olan, sürecin iyi huylu olduğundan emin olmaktır ve sonra sakin bir kalple hayatın tadını çıkarmaya devam edebilirsiniz.